心脏病患者不能运动？湖南省直中医医院心内科专家为您的合理运动支招

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很多老年人一旦得了心脏病，首先想到的就是休息，而忽略了运动的重要性，从而失去了宝贵的心脏康复时机。适当运动不仅可以增强抵抗力、避免褥疮和下肢静脉血栓的形成，还能改善心脏功能、减少心衰发生率和病死率，提高生活质量。临床常用NYHA心功能分级，心功能分4级。

Ⅰ级是指患者有心脏病，但是在日常生活中的活动量没有受到限制，不会因为体力活动而出现过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛等症状。而Ⅱ级是指患有心脏病的患者在做体力活动时出现了轻度受限制现象，但是在休息时没有明显自觉症状，体力活动后会出现过度疲劳、心悸或心绞痛等。Ⅲ级是指患者因心脏病而出现了体力活动明显限制，休息时没有症状，但是在轻微活动以后就会出现过度疲劳、心悸或心绞痛等症状。最后Ⅳ级是指患者因为心脏病而不能从事任何体力活动，即使在休息状态也可能会引发心衰症状，并且在体力活动后会有明显加重。

那么不同的级别该如何正确的运动呢？

1. Ⅰ级：不限制病人一般的体力活动，但要避免剧烈运动和重体力劳动，应动静结合循序渐进增加活动量，当出现脉搏大于110次/分，或比休息时加快约20次/分，有心慌、气急、胸痛或胸闷时，应停止活动并休息，并以此作为限制最大活动量的指征。

2. Ⅱ级：适当限制体力活动，增加午睡时间，强调下午休息，不影响轻体力工作和家务劳动。

3. Ⅲ级：严格限制一般的体力活动，每天有充分的休息时间，但日常活动可以自理或者其他人协助下自理。

4. Ⅳ级：绝对卧床休息，取合适体位，生活由他人照顾，可在床上做肢体被动运动，轻微的屈伸运动翻身，逐步过渡到坐床边或下床活动。鼓励病人不要延长卧床时间，当病情好转后应尽早做适量活动，因为长期卧床易导致静脉血栓形成、肺栓塞、便秘、虚弱和体位性低血压的发生。（通讯员 谢的娟）

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